ИДС на установку подкожного контрацептива - Импланон

Информированное добровольное согласие (ИДС) на медицинское вмешательство, в частности, на установку или удаление подкожного контрацептива Импланон, является обязательным документом, который подтверждает, что пациентка получила полную и всестороннюю информацию о данном методе контрацепции и дала свое добровольное согласие на его выполнение. Данный бланк составлен в соответствии со статьей 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», что гарантирует соблюдение прав пациентки и юридическую прозрачность процесса.

Подкожный контрацептив Импланон: принцип действия и преимущества

Подкожный контрацептив Импланон представляет собой небольшой гибкий стержень, содержащий гормон этоногестрел, который постепенно высвобождается в кровь. Импланон вводится под кожу плеча и обеспечивает высокоэффективную контрацепцию на срок до трех лет. Его действие основано на подавлении овуляции, изменении цервикальной слизи и влияния на эндометрий, что препятствует зачатию. Это один из наиболее удобных и надежных методов долгосрочной обратимой контрацепции.

Перед установкой или удалением Импланона медицинский работник обязан разъяснить пациентке:

• цели и методы данного медицинского вмешательства;
• связанные с ним потенциальные риски и осложнения;
• возможные варианты контрацепции, их преимущества и недостатки, в том числе длительный срок действия Импланона;
• предполагаемые результаты, включая высокую эффективность в предотвращении беременности.

Пациентка обязуется предоставить врачу полную и достоверную информацию о своем состоянии здоровья, включая аллергические реакции на лекарственные препараты, наличие беременности, злокачественных или доброкачественных опухолей, перенесенных травм, операций, заболеваний (в том числе хронических), а также о принимаемых в настоящий момент лекарственных средствах. Особое внимание уделяется информации о тромбозах в анамнезе или семейном анамнезе, так как гормональные контрацептивы могут повышать риск тромбоэмболических осложнений. Также важно сообщить о приступах мигрени, депрессивных состояниях, заболеваниях печени, почек, сахарном диабете и эпилепсии.

Процедура установки и удаления, потенциальные риски и побочные эффекты

Установка Импланона проводится амбулаторно под местной анестезией с использованием специального аппликатора. Стержень вводится под кожу внутренней стороны плеча. Процедура занимает несколько минут. Удаление Импланона также проводится под местной анестезией через небольшой разрез кожи. В некоторых случаях, особенно при глубоком или смещенном расположении импланта, удаление может быть затруднено и потребовать использования УЗИ для локализации.

Несмотря на высокую безопасность, установка и удаление Импланона сопряжены с определенными, хотя и редкими, рисками и потенциальными осложнениями. Пациентка должна быть предупреждена о следующих возможных проблемах:

• Местные реакции: Боль, отек, синяк, покраснение или зуд в месте введения или удаления. В редких случаях возможно развитие инфекции.
• Миграция импланта: Крайне редко Импланон может сместиться из места введения, что может затруднить его удаление и потребовать более сложного вмешательства.
• Гормональные изменения: Наиболее частые побочные эффекты связаны с изменением менструального цикла, включая нерегулярные кровянистые выделения, длительные или частые менструации, а также аменорею (отсутствие менструаций). Другие гормональные побочные эффекты могут включать увеличение веса, головные боли, акне, масталгию (болезненность молочных желез), снижение либидо, депрессию.
• Неэффективность: Несмотря на высокую эффективность (более 99%), ни один метод контрацепции не дает 100% гарантии отсутствия беременности.
• Тромбоэмболические осложнения: Хотя риск низок, существует небольшое повышение риска тромбоза, особенно у женщин с предрасполагающими факторами.

Пациентке разъясняется, что перечисленные осложнения не являются следствием некачественно оказанной услуги, а обусловлены индивидуальными особенностями организма, анатомическими особенностями или иными обстоятельствами, не зависящими от врача. Врач несет ответственность за выполнение своих обязанностей в соответствии с медицинскими стандартами и профессиональными навыками. Пациентка обязуется незамедлительно информировать лечащего врача обо всех случаях возникновения осложнений или нежелательных реакций, а также обо всех изменениях в состоянии здоровья, если она считает, что они связаны с приемом гормональных препаратов или установкой Импланона.

Право пациента и заключительные положения

Пациентка имеет право задать лечащему врачу все интересующие вопросы о предстоящем вмешательстве и получить на них исчерпывающие ответы. Ей должны быть понятны значения всех медицинских терминов. Пациентка также осведомлена о своем праве отказаться от медицинского вмешательства в любой момент. Однако в таком случае ей разъясняются возможные последствия такого отказа, такие как нежелательная беременность.

Подписывая ИДС, пациентка также подтверждает, что имела достаточно времени для обдумывания решения, ее согласие является добровольным и осознанным, и на нее не оказывалось давление. Она осознает, что принимает на себя ответственность за принятое решение относительно проводимых медицинских манипуляций. Все сведения о процедуре заносятся в медицинскую документацию пациентки и являются конфиденциальными.

Данный документ служит гарантией того, что медицинская организация надлежащим образом выполнила свою обязанность по информированию пациентки, способствуя построению доверительных отношений и обеспечению максимально безопасного и эффективного планирования семьи.