СОП «Алгоритм противоэпидемических мероприятий при выявлении пациентов с кишечной инфекцией»

СОП при выявлении кишечной инфекции — это готовая стандартная операционная процедура с единым порядком первичных противоэпидемических мероприятий. Она закрепляет, что делает медработник, заподозривший острую кишечную инфекцию (ОКИ): как изолирует пациента, кого и в каком порядке информирует, как берёт материал и организует дезинфекцию. Документ рассчитан на приёмное отделение, стационарные отделения и поликлиническое звено.

Знакомая сцена: в приёмное отделение поступил пациент с рвотой и жидким стулом. Один сотрудник сразу звонит заведующему, другой ищет контейнеры для забора, а пациент тем временем идёт в общий туалет. Шаблон закрепляет последовательность шагов, ответственного и срок для каждого, а границу с планом по особо опасным инфекциям отмечает отдельно.

Зачем медорганизации СОП при выявлении кишечной инфекции

Затем, чтобы первые часы после выявления не зависели от того, кто оказался рядом. Общие требования говорят, что очаг нужно локализовать, а СОП говорит сотруднику, что сделать: куда поместить пациента, что надеть, кому позвонить, какой материал взять и до какого момента. Проверять при этом можно не память сотрудника, а соблюдение алгоритма.

Что регламентирует СОП: порядок противоэпидемических мероприятий в стационаре

Документ регламентирует первичные меры при выявлении пациента с ОКИ или подозрением на неё: локализацию эпидемического очага, предупреждение внутрибольничного распространения и разрыв фекально-орального механизма передачи. Он распространяется на приёмное отделение, стационарные отделения, поликлиническое звено и весь персонал, от врачей до младшего. Термины заданы в тексте: эпидемический очаг, контактные лица, текущая и заключительная дезинфекция, источник инфекции.

Алгоритм состоит из 11 шагов, от шага 0 до шага 10. Он начинается с определения случая и настороженности на особо опасные инфекции, затем идут изоляция пациента, защита персонала, внутреннее информирование, экстренное извещение и регистрация случая в журнале. Дальше следуют лабораторное обследование, решение о госпитализации, дезинфекция с обращением с отходами, работа с контактными лицами, допуск декретированных лиц и выписка реконвалесцентов. Для каждого шага указан ответственный и срок.

Роли разведены: выявивший медработник, заведующий отделением, врач-эпидемиолог (в его отсутствие дежурный администратор), старшая или палатная медицинская сестра и младший персонал. Общий контроль возложен на заместителя главного врача по медицинской части. При подозрении на холеру или иную особо опасную инфекцию СОП не применяется: в нём есть только сигнальные признаки и точка перехода на оперативный план организации. Сам план в документ не входит, это внутренний документ вашей медорганизации.

Семь приложений к алгоритму противоэпидемических мероприятий

К алгоритму прилагаются бланки, памятки и таблицы, которые используют на рабочем месте.

1. Приложение 1. Бланк экстренного извещения об инфекционном заболевании.
2. Приложение 2. Журнал учёта инфекционных заболеваний.
3. Приложение 3. Памятка по определению случая ОКИ с критериями и сигнальными признаками холеры.
4. Приложение 4. Памятка по забору и доставке биоматериала: общие правила, виды материала, хранение. Как памятка по забору материала на ОКИ она нужна процедурной медсестре.
5. Приложение 5. Схема оповещения: кто, кому, что и в какие сроки передаёт, с полем для телефонов.
6. Приложение 6. Чек-лист действий у постели больного с отметками по каждому пункту.
7. Приложение 7. Таблица наблюдения за контактными лицами по основным видам ОКИ.

В начале документа лист утверждения с полями «разработали», «согласовали» и «утвердил» (главный врач), место хранения, число оригиналов и копий. В конце лист регистрации изменений и лист ознакомления.

Как внедрить шаблон СОП по кишечной инфекции

1. Сверьте ресурсы: изолятор или диагностическую палату, укладку для забора материала, СИЗ, дезинфицирующие средства и ёмкости для отходов.
2. Заполните схему оповещения (Приложение 5) актуальными должностями и телефонами.
3. Свяжите документ с оперативным планом вашей организации на случай особо опасной инфекции: точка перехода в тексте должна вести на реально существующий план.
4. Заполните лист утверждения и проведите ознакомление. Старшая медицинская сестра фиксирует его в листе ознакомления.
5. Фиксируйте правки в листе регистрации изменений: раздел, дата, ФИО.

Используйте документ как образец СОП на противоэпидемические мероприятия при кишечной инфекции: основу, которую вы приводите к своим помещениям, должностям и порядку оповещения.

Кому пригодится шаблон СОП при ОКИ

Заместитель главного врача по медицинской части получает единый порядок и ответственного за контроль. Врач-эпидемиолог и заведующий отделением используют документ для распределения действий при выявлении случая. Старшая медицинская сестра берёт его для обучения и листа ознакомления, а процедурной и палатной медсестре нужен рабочий алгоритм действий медсестры при ОКИ с чек-листом. Если вы решаете, купить ли СОП по кишечной инфекции, учтите: он описывает первичные меры, а не лечение.

Документ написан для медорганизации, где есть приёмное и стационарные отделения и поликлиническое звено. Поликлинике или частной клинике без изолятора придётся переписать шаги по изоляции и госпитализации. Порядок действий при особо опасных инфекциях в документ не входит и описывается в вашем собственном плане.

Частые вопросы