СОП «Пункция пятки (забор капиллярной крови)»

СОП по пункции пятки (забор капиллярной крови) — это готовая стандартная операционная процедура, которая закрепляет порядок взятия капиллярной крови из пятки, чаще всего у новорождённых. В документе есть термины, требования к специалистам, перечень ресурсов, алгоритм с двумя вариантами забора, показания и три рисунка.

Знакомая сцена: медсестра в процедурном кабинете берёт кровь у новорождённого, а коллега делает то же самое иначе: другое место прокола, другой порядок действий с первой каплей, образец маркируют по-разному. Шаблон задаёт единую последовательность: от идентификации и согласия родителя до записи в документацию и передачи образца в лабораторию.

Зачем клинике СОП по пункции пятки (забор капиллярной крови)

Затем, чтобы кровь у младенца брали по утверждённой последовательности, а не «как привыкли в этом кабинете». Правило говорит, что процедуру нужно выполнять безопасно, а СОП говорит медсестре, что сделать: как подготовить стопу, где проколоть, что сделать с первой каплей и как завершить. Проверять при этом можно не память сотрудника, а соблюдение алгоритма.

Что регламентирует СОП: алгоритм забора крови из пятки у новорождённого

Документ регламентирует пункцию пятки для получения капиллярной крови. В терминах объяснены капиллярная кровь и ланцет, указаны два размера пяточных ланцетов для недоношенных и доношенных детей, а также сроки взятия и интервал после кормления. Показания перечислены отдельным разделом: небольшой объём крови, неонатальный скрининг, определение газов крови, сложности с венепункцией.

Алгоритм начинается с идентификации пациента, получения согласия родителя и гигиенической обработки рук. Затем стопу согревают в полотенце и пелёнке, надевают перчатки, проверяют стерильность инструментария, выбирают место на боковой поверхности пятки и обрабатывают его антисептиком. После прокола удаляют первую каплю. Дальше путь делится: забор в капиллярную пробирку или забор на бланк скрининг-теста. В обоих случаях место пункции прижимают стерильной салфеткой до остановки кровотечения. В завершение утилизируют материалы как отходы класса «Б», снимают перчатки, обрабатывают руки, делают запись в медицинской документации и направляют промаркированный образец в лабораторию.

Требования к специалисту: среднее медицинское образование, переподготовка по сестринскому делу в педиатрии, регулярное повышение квалификации, сертификат или аккредитация. Обезболивание, порядок маркировки и транспортировки образца и действия при неудачном заборе в документе не описаны.

Рисунки и разделы документа: место прокола и положение стопы

В документе три рисунка и несколько смысловых частей.

1. Рисунок 1. Места для проведения пункции. Показывает зону прокола на пятке.
2. Рисунок 2. Расположение стопы ребёнка в руке. Показывает, как удерживать стопу.
3. Рисунок 3. Прокол кожи. Показывает момент выполнения прокола ланцетом.
4. Требования к специалистам и ресурсам. Квалификация исполнителя и перечень оснащения.
5. Показания. Четыре случая, когда выполняют процедуру.

В начале документа лист утверждения с полями «разработали», «согласовали», «утвердил» (главный врач), «введён в действие», «отменён», место хранения, число оригиналов и копий. В конце лист регистрации изменений и лист ознакомления.

Как внедрить шаблон пункции пятки для забора капиллярной крови

1. Сверьте перечень ресурсов, тип ланцетов и бланки скрининга с оснащением вашего кабинета.
2. Согласуйте с главным врачом и старшей медицинской сестрой исполнителей, порядок получения согласия и передачи образца в лабораторию.
3. Добавьте недостающее: обезболивание, маркировку и транспортировку образца, действия при неудачном заборе. Исправьте нумерацию и опечатки.
4. Заполните лист утверждения и проведите ознакомление. Фиксация идёт в листе ознакомления, а правки вносятся в лист регистрации изменений.

Используйте документ как образец СОП по пункции пятки у новорождённых: основу, которую вы приводите к практике своей организации.

Кому пригодится шаблон для медицинской сестры по забору крови

Главный врач получает основу единого порядка. Медицинская сестра, в том числе по педиатрии, использует документ как последовательность действий у кроватки или инкубатора, старшая медицинская сестра как основу обучения и контроля. Если вы решаете, купить ли СОП забор капиллярной крови, учтите: это основа для доработки, а не полный клинический протокол.

Тип организации в документе не указан: он подходит родильному дому, неонатальному отделению, детской поликлинике и клинике с процедурным кабинетом, где берут кровь у младенцев. Для организаций, где процедуру выполняют у детей старшего возраста или взрослых, показания и ресурсы нужно скорректировать.

Частые вопросы