Вы получите документ в формате Word на свой e-mail в течение 10 минут после оплаты. Он актуален и соответствует всем требованиям РФ на 18 июля 2025 г.
Для получения документации просто выполните шаги, аналогичные оформлению покупки в обычном Интернет-магазине:
- нажмите на кнопку «В корзину»
- на странице «Оформление заказа» заполните необходимые поля
- нажмите на кнопку «Оформить заказ»
- Заполните документ: название организации, руководитель, ответственные лица.
- При необходимости внесите правки с учётом вашей специфики.
- Распечатайте нужное количество экземпляров.
- Подпишите у руководителя и ознакомьте ответственных лиц под росписью.
![]() |
Оформите заказ на сайте, чтобы скачать документ в полном объеме |
Представленный документ является формой запроса на получение медицинской документации, отражающей состояние здоровья несовершеннолетнего пациента в возрасте от 15 до 18 лет. Он разработан в соответствии с законодательством Российской Федерации и предназначен для использования законными представителями пациента при обращении в медицинскую организацию.
Особенности документа
- Целевая аудитория: Форма ориентирована на получение сведений о здоровье подростков в возрасте от 15 до 18 лет, которые в силу своего возраста имеют частичную дееспособность, но в отношении которых законные представители сохраняют право на получение информации о состоянии здоровья.
- Содержание запроса: Форма включает поля для указания данных руководителя медицинской организации, в которую направляется запрос, а также полного наименования учреждения. Необходимо внести информацию о Ф.И.О. пациента и его законного представителя. Также требуется указать место жительства (пребывания) и реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя. Предусмотрено место для почтового (электронного) адреса и контактного телефона для направления ответа.
- Период и причина обращения: В запросе указываются даты, когда несовершеннолетний являлся пациентом медицинской организации, и причина обращения. Отдельно прописывается перечень запрашиваемых медицинских документов.
- Способ получения документов: В форме предусмотрена возможность выбора желаемого способа получения запрашиваемых медицинских документов (их копий или выписок).
Как использовать документ?
Данный бланк представляет собой готовое решение для составления официального запроса. Для его использования необходимо:
- Скачать форму документа.
- Заполнить все необходимые поля, следуя инструкциям в скобках и подчеркиваниях.
- Указать Ф.И.О. пациента и его дату рождения.
- Перечислить конкретные медицинские документы или выписки, которые необходимо получить.
- Отметить период, за который запрашивается документация.
- Выбрать предпочтительный способ получения документов.
- Подписать запрос и поставить дату.
- Передать запрос в медицинскую организацию.
Использование данной формы запроса поможет обеспечить соблюдение прав несовершеннолетнего пациента и его законного представителя на доступ к информации о состоянии здоровья в соответствии с законодательством Российской Федерации.