Вы получите документ в формате Word на свой e-mail в течение 10 минут после оплаты. Он актуален и соответствует всем требованиям РФ на 15 июня 2025 г.
Для получения документации просто выполните шаги, аналогичные оформлению покупки в обычном Интернет-магазине:
- нажмите на кнопку «В корзину»
- на странице «Оформление заказа» заполните необходимые поля
- нажмите на кнопку «Оформить заказ»
- Заполните документ: название организации, руководитель, ответственные лица.
- При необходимости внесите правки с учётом вашей специфики.
- Распечатайте нужное количество экземпляров.
- Подпишите у руководителя и ознакомьте ответственных лиц под росписью.
 |
Оформите заказ на сайте, чтобы скачать документ в полном объеме |
Представляем вашему вниманию комплект юридических форм, разработанных для надежной защиты конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну. Эти документы призваны обеспечить право пациента на неразглашение персональной медицинской информации, как при его жизни, так и после смерти.
Форма «Запрет пациента на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну»
Данный документ представляет собой официальное заявление пациента или его законного представителя о запрете разглашения любых медицинских сведений, составляющих врачебную тайну. Использование формы позволяет четко выразить волю пациента относительно его медицинских данных, включая запрет на их разглашение после его смерти.
Документ содержит следующие поля для заполнения:
- Наименование медицинской организации
- ФИО руководителя (главного врача)
- ФИО пациента
- ФИО законного представителя пациента (при наличии)
- Место жительства (пребывания) законного представителя пациента
- Реквизиты документа, удостоверяющего законного представителя пациента
- Почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа
- Номер контактного телефона (при наличии)
- Дата составления документа
- Подпись и расшифровка подписи пациента или его законного представителя
Форма «Заявление об отказе в даче согласия на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну»
Эта форма предназначена для случаев, когда пациенту или его законному представителю поступает запрос на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, и они желают официально отказаться от дачи такого согласия. В законе четко указано, что разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допускается только с письменного согласия гражданина или его законного представителя. Отказ может быть оформлен в ответ на запрос, поступивший от медицинской организации или медицинского работника. Согласие на разглашение врачебной тайны также может быть выражено в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.
Форма включает следующие ключевые поля для заполнения:
- Наименование медицинской организации
- ФИО руководителя (главного врача)
- ФИО пациента
- ФИО законного представителя пациента (при наличии)
- Место жительства (пребывания) законного представителя пациента
- Реквизиты документа, удостоверяющего законного представителя пациента
- Почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа
- Номер контактного телефона (при наличии)
- Дата поступления запроса на разглашение сведений
- Обоснование причин разглашения врачебной тайны (указывается в запросе)
- Наименование медицинской организации или ФИО медицинского работника, от которых поступил запрос
- Форма, в которой отказывается давать согласие на разглашение сведений
- Перечень разглашаемых сведений (указывается в запросе)
- Дата составления заявления
- Подпись и расшифровка подписи пациента или его законного представителя
Значение и применение
Обе представленные формы являются важным инструментом для реализации прав пациента на конфиденциальность медицинской информации. Они позволяют медицинским организациям соблюдать требования законодательства в части защиты врачебной тайны, а пациентам – контролировать распространение своих данных. Использование унифицированных бланков упрощает процесс документооборота и минимизирует риски несанкционированного разглашения конфиденциальных сведений.
