Тест для самопроверки по теме инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Материал предназначен для самопроверки по теме эпидемиологии и профилактики ИСМП. Его можно использовать при внутреннем обучении медицинских работников, подготовке к инструктажам, разборе СОПов и повторении базовых вопросов инфекционной безопасности. Это учебный тест, а не официальный вариант заданий НМО. Вопросы составлены с учетом действующих требований к профилактике, выявлению и регистрации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а также санитарных правил по профилактике инфекционных болезней.

Подготовили для вас подробный гайд о профилактике ИСМП в ЛПУ, где собраны основные правила организации работы, документы, программа профилактики, план мероприятий, комиссия, дезинфекция, СИЗ и порядок внутреннего контроля.

Как работать с тестом

Сначала ответьте на вопросы самостоятельно, не заглядывая в ключ. После этого проверьте себя по разделу с ответами. В конце приведен ключ с расшифровкой и пояснениями: он помогает понять не только правильный вариант, но и логику ответа.

Вопросы по эпидемиологии и профилактике ИСМП

Вопрос 1

Что означает сокращение ИСМП?
А. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
Б. Инфекции, связанные только с хирургическим лечением
В. Инфекции, возникающие только у медицинского персонала
Г. Инфекции, выявленные только в стационаре

Вопрос 2

Что является основной целью профилактики ИСМП?
А. Полностью исключить все инфекционные заболевания у пациентов
Б. Предупредить возникновение и распространение инфекций при оказании медицинской помощи
В. Заменить лечение антибиотиками санитарными мероприятиями
Г. Сократить количество медицинской документации

Вопрос 3

Какая эпидемиологическая цепочка лежит в основе профилактики ИСМП?
А. Диагноз — лечение — выписка
Б. Источник инфекции — путь передачи — восприимчивый человек
В. Жалоба — осмотр — назначение
Г. Кабинет — журнал — приказ

Вопрос 4

Что относится к неспецифическим мерам профилактики ИСМП?
А. Только вакцинация персонала
Б. Только антибиотикопрофилактика
В. Обработка рук, СИЗ, дезинфекция, стерилизация, безопасное обращение с отходами
Г. Только лабораторное обследование пациентов

Вопрос 5

Когда медицинский работник должен обрабатывать руки?
А. Только перед началом смены
Б. Только после контакта с кровью
В. До и после контакта с пациентом, перед надеванием и после снятия перчаток, перед асептическими процедурами и после риска контакта с биологическими жидкостями
Г. Только при видимом загрязнении рук

Вопрос 6

Почему медицинские перчатки не заменяют обработку рук?
А. Потому что перчатки нужны только в хирургии
Б. Потому что руки могут загрязняться при снятии перчаток, а материал может иметь микроповреждения
В. Потому что перчатки защищают только пациента
Г. Потому что обработка рук нужна только без перчаток

Вопрос 7

Что является ошибкой при использовании медицинских перчаток?
А. Надевать перчатки при контакте с кровью
Б. Снимать перчатки после завершения процедуры
В. Использовать одну пару перчаток при переходе от одного пациента к другому
Г. Обрабатывать руки после снятия перчаток

Вопрос 8

Что относится к объектов дезинфекции в медицинской организации?
А. Только полы и стены
Б. Только инструменты
В. Поверхности, оборудование, предметы ухода, медицинские изделия, санитарные зоны, объекты частого касания
Г. Только помещения после выявления инфекционного пациента

Вопрос 9

Чем профилактическая дезинфекция отличается от очаговой?
А. Профилактическая проводится только при вспышке
Б. Очаговая проводится только в административных помещениях
В. Профилактическая проводится систематически, а очаговая — при наличии источника инфекции или подозрении на него
Г. Между ними нет различий

Вопрос 10

What является примером текущей очаговой дезинфекции?
А. Плановая генеральная уборка по графику
Б. Обеззараживание объектов в период пребывания пациента с инфекцией или подозрением на инфекцию
В. Уборка кабинета перед началом рабочего дня
Г. Проверка журнала уборок

Вопрос 11

Что относится к специфической профилактике ИСМП?
А. Обработка рук перед приемом пациента
Б. Текущая уборка кабинета
В. Иммунопрофилактика, экстренная профилактика после аварийной ситуации, антибиотикопрофилактика по показаниям
Г. Маркировка уборочного инвентаря

Вопрос 12

Что должна сделать медицинская организация при подозрении на ИСМП?
А. Дождаться подтверждения диагноза и только потом фиксировать случай
Б. Передать информацию ответственным лицам, организовать эпидемиологическое расследование
В. Ограничиться записью в медицинской карте
Г. Не учитывать случай, если пациент уже выписан

Вопрос 13

Что является важной задачей микробиологического мониторинга?
А. Заменить клиническую диагностику
Б. Показать, какие возбудители циркулируют в медицинской организации и как меняется их устойчивость
В. Проверить только чистоту полов
Г. Подтвердить, что обучение персонала проведено

Вопрос 14

Что означает артифициальный путь передачи инфекции?
А. Передача инфекции через воздух
Б. Передача инфекции через медицинские вмешательства, изделия или манипуляции
В. Передача инфекции через пищу
Г. Передача инфекции только через насекомых

Вопрос 15

Какая ситуация повышает риск ИСМП в процедурном кабинете?
А. Контейнер для острых отходов стоит рядом с местом проведения инъекций
Б. Использованные иглы сразу помещают в непрокалываемую емкость
В. Сотрудник переносит использованную иглу через кабинет до контейнера
Г. Рабочая поверхность обрабатывается после процедуры

Вопрос 16

Что должно быть в основе СОПа по профилактике ИСМП?
А. Общие фразы без привязки к процессу
Б. Реальная последовательность действий персонала, ответственные лица, средства, условия выполнения и форма фиксации
В. Только ссылка на приказ руководителя
Г. Только подписи сотрудников

Вопрос 17

Какую роль выполняет комиссия по профилактике ИСМП?
А. Только хранит журналы
Б. Анализирует случаи ИСМП, риски, результаты контроля, микробиологические данные и корректирующие мероприятия, планирует и назначает обучение.
В. Назначает лечение пациентам вместо врача
Г. Проводит только закупку дезсредств

Вопрос 18

Что является ошибкой при организации профилактики ИСМП?
А. Анализировать повторяющиеся нарушения
Б. Обучать персонал по СОПам
В. Считать заполненный журнал достаточным доказательством безопасности без проверки реальной практики
Г. Контролировать выполнение корректирующих мероприятий

Вопрос 19

Что важно учитывать при профилактике ИСМП в поликлинике?
А. Только работу процедурного кабинета
Б. Только кабинеты врачей
В. Весь маршрут пациента: зону входа, регистратуру, зоны ожидания, кабинеты, диагностические помещения, санузлы и процедурные кабинеты
Г. Только случаи госпитализации

Вопрос 20

Что важно учитывать при профилактике ИСМП в хирургии?
А. Только послеоперационную перевязку
Б. Только назначение антибиотиков
В. Весь хирургический маршрут: подготовку пациента, пребывание и мероприятия в операционном блоке, послеоперационный уход и наблюдение
Г. Только состояние операционной мебели

Ответы

Ключ с расшифровкой и пояснениями

Вопрос 1. Правильный ответ: А

ИСМП — инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Они могут возникать у пациентов в процессе оказания им любого вида медицинской помощи, включая диагностику, лечение, реабилитацию, инвазивные процедуры, использование медицинских изделий, а также в ходе контакта с больничной средой. У медицинских работников ИСМП связаны с профессиональной деятельностью и могут развиваться, в том числе, при аварийных ситуациях, контакте с биологическими жидкостями, зараженными поверхностями и медицинскими изделиями.
Варианты Б, В и Г сужают понятие. ИСМП не ограничиваются хирургией, не касаются только персонала и могут выявляться не только в стационаре, но и в амбулаторной практике.

Вопрос 2. Правильный ответ: Б

Цель профилактики ИСМП — предупредить возникновение и распространение инфекций при оказании медицинской помощи. Для этого медицинская организация выстраивает санитарно-противоэпидемический режим, производственный контроль, обучение персонала, дезинфекцию, стерилизацию, микробиологический мониторинг, выявление и регистрацию случаев.
Ответы А, В и Г ошибочны. Полностью исключить все инфекционные заболевания у пациентов невозможно, санитарные мероприятия не способны заменить лечение антибиотиками, а количество медицинской документации не уменьшит уровень заболеваемости ИСМП.

Вопрос 3. Правильный ответ: Б

Профилактика ИСМП строится на разрыве эпидемиологической цепочки: источник инфекции, путь передачи, восприимчивый человек. Если убрать или заблокировать хотя бы одно звено, риск распространения инфекции снижается. Например, раннее выявление пациентов с инфекционным риском нацелено на первое звено, дезинфекция и стерилизация — на второе, а иммунизация персонала — на третье.
Прерывание цепочек А и В скорее создадут препятствия для выздоровления пациентов, цепочка Г бессмысленна с точки зрения профилактики ИСМП.

Вопрос 4. Правильный ответ: В

Неспецифическая профилактика ИСМП работает против широкого круга возбудителей. К ней относятся обработка рук, применение СИЗ, дезинфекция, стерилизация, уборки, безопасное обращение с отходами, разделение чистых и загрязненных потоков.
Ответы А, Б и Г ошибочны. Вакцинация и антибиотикопрофилактика относятся к специфическим мерам, потому что применяются против конкретных инфекций или рисков, лабораторное обследование — диагностическая процедура, а не метод профилактики ИСМП.

Вопрос 5. Правильный ответ: В

Обработка рук проводится до и после контакта с пациентом, перед асептическими процедурами, после риска контакта с биологическими жидкостями, после контакта с окружением пациента, перед надеванием и после снятия перчаток.
Ответ А не имеет эпидемиологического обоснования, Б — отражает неполный перечень показаний, Г — называет показание к гигиенической обработке рук мытьем водой с мылом.

Вопрос 6. Правильный ответ: Б

При снятии перчаток возможно загрязнение кожи. Кроме того, материал может иметь микроповреждения, поэтому обработка рук проводится перед надеванием и после снятия перчаток.
Ответы А, В и Г ошибочны. Перчатки нужны не только в хирургии, защищают не только пациента и не заменяют обработку рук.

Вопрос 7. Правильный ответ: В

Одна пара перчаток не должна использоваться для нескольких пациентов. В этом случае перчатки сами могут стать фактором передачи возбудителей.
Ответы А, Б и Г отражают корректные действия.

Вопрос 8. Правильный ответ: В

Дезинфекции подлежат поверхности, оборудование, медицинские изделия, предметы ухода, санитарные зоны, объекты частого касания и другие элементы, которые могут участвовать в передаче возбудителей.
Ответы А, Б и Г сильно ограничивают спектр объектов, подлежащих дезинфекции — в таком виде мероприятия не будут иметь достаточной эффективности.

Вопрос 9. Правильный ответ: В

Профилактическая дезинфекция проводится систематически, чтобы снизить микробную обсемененность среды и предупредить распространение возбудителей. Очаговая дезинфекция проводится при наличии источника инфекции или подозрении на него.
Ответы А, Б и Г ошибочны. Профилактическая дезинфекция не предназначена для вспышек, очаговая не проводится в административных помещениях, поскольку там нет источников инфекции, оба вида имеют различия.

Вопрос 10. Правильный ответ: Б

Текущая очаговая дезинфекция проводится в период пребывания пациента с инфекцией или подозрением на инфекцию. Обрабатываются поверхности, предметы ухода, оборудование, белье, посуда, медицинские изделия и другие объекты, с которыми пациент контактирует.
Ответы А, В и Г об уборке.

Вопрос 11. Правильный ответ: В

Специфическая профилактика направлена на конкретную инфекцию, возбудителя или клинический риск. Примеры: иммунопрофилактика, экстренная профилактика после укола использованной иглой, периоперационная антибиотикопрофилактика по показаниям, мероприятия при выявлении опасного возбудителя.
Ответы А, Б и Г — обработка рук, уборка и маркировка инвентаря — относятся к неспецифическим мерам.

Вопрос 12. Правильный ответ: Б

При подозрении на случай ИСМП информация немедленно передается медицинским работником врачу-эпидемиологу, в эпидемиологический отдел или уполномоченному лицу. После получения информации инициируется эпидемиологическое расследование. Согласно санитарным правилам расследование проводится заместителем руководителя по санитарно-эпидемиологическим вопросам, по лечебной работе или врачом-эпидемиологом с участием специалистов профильных отделений. Случай инфекционного заболевания определяется как ИСМП по совокупности клинико-анамнестических, лабораторных, инструментальных и эпидемиологических данных.
Ответы А, В и Г ошибочны. Ожидание окончательного подтверждения без передачи информации может привести к задержке противоэпидемических мероприятий, запись в карте не поможет организовать нужные профилактические и противоэпидемические мероприятия вовремя, случай должен быть учтен и проанализирован даже если пациент выписан.

Вопрос 13. Правильный ответ: Б

Микробиологический мониторинг помогает понимать, какие возбудители циркулируют в медицинской организации, где они выявляются чаще, повторяются ли в отдельных подразделениях, сформировалась ли у них лекарственная устойчивость. Основываясь на этих сведениях, МО может принимать обоснованное решение по изменению или усилению профилактических мер. Так, микробиологический мониторинг помогает управлять инфекционными рисками.
Ответы А, В и Г ошибочны. Мониторинг не заменяет клиническую диагностику, нужен далеко не только для подтверждения чистоты полов и не связан напрямую с обучением персонала.

Вопрос 14. Правильный ответ: Б

Артифициальный (искусственный) путь передачи связан с медицинскими вмешательствами, когда возбудитель попадает к пациенту через инструменты, катетеры, иглы, эндоскопы, импланты, растворы, перевязочный материал или другое изделие, а также при контакте с больничной средой.
Ответы А, В и Г описывают соответственно воздушно-капельный или воздушно-пылевой путь (аэрозольный механизм передачи), пищевой путь (фекально-оральный механизм передачи), трансмиссивный механизм передачи.

Вопрос 15. Правильный ответ: В

Если сотрудник переносит использованную иглу через кабинет, риск укола, пореза и аварийной ситуации возрастает. Поэтому контейнер для острых отходов должен находиться рядом с местом выполнения манипуляции.
Ответы А, Б и Г описывают корректные ситуации, снижающие риски ИСМП.

Вопрос 16. Правильный ответ: Б

СОП должен описывать реальный порядок действий: кто выполняет процедуру, когда, какими средствами, в какой последовательности, как фиксируется результат, кто контролирует выполнение и что делать при отклонениях.
Ответы А, В и Г ошибочны. Общие фразы не помогают персоналу и плохо работают при внутреннем контроле, ссылки на приказы не относятся к основному содержанию СОП — сам этот документ должен описывать алгоритмы действий, подписи сотрудников собирают в документах, подтверждающих ознакомление с СОПами.

Вопрос 17. Правильный ответ: Б

Комиссия по профилактике ИСМП — это рабочий орган управления рисками. Она анализирует случаи ИСМП, результаты микробиологического мониторинга, аварийные ситуации, планирует и назначает обучение персонала, контролирует выполнение плана профилактики ИСМП, разрабатывает, планирует и проверяет выполнение корректирующих мероприятий.
Ответы А, В и Г ошибочны. Только хранение журналов и только закупка дезсредств не снизит риск ИСМП, комиссия не занимается лечением пациентов.

Вопрос 18. Правильный ответ: В

Заполненный журнал сам по себе не доказывает безопасность процесса и не обеспечивает ее. Важно, чтобы запись соответствовала реальному действию: уборка проведена, раствор приготовлен правильно, поверхность обработана, персонал знает алгоритм, нарушение устранено. Если документы и практика расходятся, система профилактики ИСМП становится формальной.
Ответы А, Б и Г описывают корректные действия по профилактике ИСМП.

Вопрос 19. Правильный ответ: В

В поликлинике риск возникает на всем маршруте пациента и затрагивает зону входа, регистратуру, зону ожидания, кабинет врача, процедурный, перевязочный, диагностические кабинеты, санузлы. Высокая сменяемость пациентов требует постоянной обработки поверхностей, маршрутизации и контроля потока.
Ответы А, Б и Г показывают отдельные зоны контроля, обособленное внимание к которым не обеспечит достаточного уровня профилактических мероприятий.

Вопрос 20. Правильный ответ: В

В хирургии профилактика ИСМП охватывает весь маршрут пациента: предоперационную подготовку, пребывание в операционном блоке, послеоперационный уход и наблюдение.
Ответы А, Б и Г показывают только единичные мероприятия, которых недостаточно по отдельности. Только послеоперационная перевязка, только назначение антибиотиков или только хорошо обработанная операционная мебель не защитят пациента в достаточной степени.

Готовые документы

Для медицинских организаций

Нужны актуальные документы по профилактике ИСМП для медорганизации?

В комплекте «Профилактика ИСМП» от экспертов ДокМед24 собраны приказы, положение о комиссии, план работы, протокол, программа эпидемиологической безопасности, программа производственного контроля, СОПы, журналы, бланки и формы отчетности.

Документы помогают организовать инфекционный контроль, учет ИСМП, микробиологический мониторинг, уборки, стерилизацию, обработку рук, работу с отходами и действия при аварийных ситуациях.

Комплект предоставляется в формате Word, отправляется на e-mail после оплаты и подходит для работы, внутреннего контроля и подготовки к проверкам.

Подробнее о комплекте документов >>>